※フォームが機能しない場合申込書をコピーし、必要事項をご記入の上、メールでお送りください。
----------------------------------------------------------------～3月20日チベット2008ビデオ報告会＆講演会の参加申込書～

参加日：□3月20日　□4月

1.お名前（フリガナ）：

2.連絡先：
　電話/ファックス/E-MAIL　

3.二次会参加：　□参加する　□参加しない　□ほか（　　　）

4.ご紹介者名：

5.このイベントを何でお知りになりましたか：

6.ご同伴者数： 　　人数（　　　　　）人 　　

　　-合同伴者お名前： 　　

　　-同連絡先：　　　

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